1.什么样口腔的情况下，需要我们多加重视，让我们尽早的进行正畸呢？
在我们中国有很多这样的错合畸形的病人，那我们最常见的几种错合畸形，就像我们的手指一样：重叠在一起；或者说牙齿疏开有很多缝隙；或者说下面牙包上面牙，俗称地包天，我们叫反合；或者说上牙包下牙太多，天包地，上牙突出很厉害，深覆盖；或者前牙咬不上，开合；或者深覆合，前牙咬的特别紧特别深。像这些情况都可以通过正畸治疗得以纠正。
2.在家长看来，如果孩子要矫正牙齿，越早越好，对于青少年来说，很多家长就认为，换完牙后再去正畸这个时间才最合适，你觉得青少年和儿童最佳正畸时间是什么时候？
这个问题是临床中普遍病人问的一个问题。在传统的正畸学理念里面，我们认为在12岁左右刚换完牙那个阶段，是我们矫正的最好时间，因为那段时间，牙槽骨生长改建最为活跃，所有的牙齿畸形全都表现出来了，可以做一个综合治疗，在最短的时间内完成矫治。但是呢，其实儿童正畸是没有所谓的最适合的年龄，只能说每一个人他有自己适合的年龄段。比如说，第一阶段在最早的时候，三岁的时候有些地包天哪，偏合呀，或者一些咬合干扰的小朋友已经可以开始矫正了；而第二阶段呢，比如说6岁左右7，8岁的时候，有些不良习惯，比如说吐舌，张口呼吸，咬唇这些不良习惯或者骨性畸形，也要及早的进行阻断和干预；在9岁左右呢，如果有颌骨宽度问题，间隙丧失啊等问题，可以通过早期矫治扩弓，磨牙远移从而重新获得牙齿萌出间隙。只有在这些都没有问题的情况下，可以等到牙齿换完11，2岁的时候，进行矫正，排齐牙列，改善面型，恢复更好的颜面美观，形态和功能。
3.你刚才提到的在最早的时候3岁的宝宝就可以开始地包天的矫治，为什么孩子地包天要尽早干预呢？
现在很多家长都很关注孩子的牙齿，有时候会碰到抱着孩子前来寻求地包天矫治的，有甚至不到1岁的孩子，那我们会建议等孩子稍微大一点能配合的时候再来矫正。那为什么孩子的地包天要尽早矫正呢。因为地包天的孩子，一定是一个异常的生长发育状态。这种异常不仅仅表现在牙弓，同样会表现在骨胳的生长发育，颜面的美观，表现在孩子的呼吸，发音，咀嚼这些口腔的功能问题，所以我们倡导的是发现即治疗。正常的咬合是上牙盖下牙，生长发育两个协调平衡，手拉手一起往前走，下颌有一个限制，上颌也有一个动力。但是地包天的孩子正好相反，他的下牙是反出来的，所以上颌在生长的过程当中被限制了，但是又要长，给下颌一个推力，这样地包天越来越严重，即使上颌停止生长，下颌还在继续。会变成我们说的凹面型，或者有人说鞋拔子脸，这些都有可能是要手术的，这个可以说比小下巴更影像孩子颜值，影像面部美观功能。我们必须提醒家长的是地包天千万不要等到换完牙再去矫正。而且它的治疗会分为几个阶段，最佳治疗时间是3-4岁，为孩子的生长发育提供一个良好的环境，这样孩子才能在未来获得更理想的咬合状态，颜面美观和生理功能。所以还是要强调地包天的孩子要早发现，早治疗，千万不要等待。
4.那形成地包天的原因是什么，怎样才能预防出现地包天呢？
地包天的原因有遗传因素，家里如果三代以内有一个地包天，比如爷爷奶奶是，父母都不是地包天，孩子都可能是，隔代遗传，而且地包天是随着遗传有一个增强的趋势。就是爷爷奶奶很轻，或者父母很轻，但是孩子就会很严重，尤其是男孩子，下颌生长要持续到17，8岁，还有可能出现反合。除了遗传因素，还有一些不良习惯，口呼吸，吐舌，下颌前伸，喂养姿势也会引起地包天的发生，也会加重地包天的程度。其中奶瓶的错误喂养姿势是非常常见和重要的一个原因。奶瓶吃到2岁后一定有问题，长时间吃奶瓶的孩子会伸舌，异常吞咽，因为没有建立正常的反射。我们建议其实应该是18个月以后就开始用训练水杯喝水，包括喝奶。早点用所水杯喝水，尽可能早的去转化，尤其是安抚奶嘴，对整个颜面部发育来说不是一个特别好的东西。正确的喂奶姿势，不管是母乳还是奶瓶，孩子应该是坐卧位45度，抱着孩子吃。很多家长，奶瓶给孩子自己躺着吃，还有家长母乳不想起来，两人都躺着，躺着吃奶下颌要使劲往前伸，长时间的下巴前伸，容易形成地包天。所以地包天孩子的家长一定要重视，发现问题就要来检查，配合医生做第一阶段，第二阶段，第三阶段的治疗，甚至有的孩子将来要手术都是有可能的。地包天的矫正我们要做的是一个综合肌肉，牙齿骨胳，全生长发育周期的一个颜面管理的系统治疗。那儿童如何预防出现地包天呢？注意两点：第一个就是喂养姿势，第二，乳牙期一定要注意健康，不要有虫牙，反合的病人后牙支撑不足，什么是支撑不足呢，就是后牙坏的多，吃不了东西，要注意后牙健康，用后牙吃东西。
5.乳牙迟早都要换，坏了不用管，恒牙出来会好吗？乳牙对宝宝来说有多重要呢？
乳牙坏了不用管，恒牙出来就好了，这个观点是非常错误的。乳牙对孩子来说非常重要，乳牙是宝宝人生中第一副牙齿，会伴随孩子大概10年的时间，从出生6个月左右萌出到2岁半20颗乳牙长全，再到12岁全部换完，虽然都要掉，但是他是带着重要的任务来的，乳牙能够辅助宝宝发音，帮助咀嚼，协调面部美观，还给下面的恒牙维持生长空间。乳牙的正下方是恒牙胚，正在发育，乳牙的根方，如果出现了炎症，感染到恒牙胚，就会出现恒牙早萌或者不萌，发育畸形，或者出现骨黏连的情况。乳牙坏了一定要去补，它可能会引起恒牙埋伏阻生，那这种埋伏阻生的牙时间长了可能会形成囊肿，会导致周围牙根吸收，一颗牙的埋伏阻生可能压迫两个牙根，导致三颗牙都保不住；另外，乳牙早失，后面的恒磨牙向前移动，牙弓长度缩短，占据了前面换牙间隙，后续换牙过程中出现拥挤的几率就比别的孩子大的多。就会出现双尖牙在颊侧或腭侧，还有小虎牙。所以乳牙坏了，或者缺失，还等什么，赶紧找儿童牙科医生解决。我们家长一定要关注孩子的口腔卫生情况，8岁以下的孩子每天至少有一次刷牙是家长来完成的。这样才能保证孩子的口腔卫生，避免孩子龋坏的风险。建议孩子生长发育过程中没半年找正畸医生或者儿童牙科医生检查监控，随时有问题随时解决。
6.为啥乳牙总是不掉，新牙长出来不齐？
有很多孩子的乳牙都不是自己掉的，都是来医院拔掉的。我们家长尤其在替牙阶段，一定要刻意给孩子吃一些硬的东西，这个硬东西会刺激乳牙牙根吸收，换牙才可能比较顺畅。如果乳牙牙根不吸收，乳牙不掉，恒牙就有可能在一个不对的位置上长出来。所以要给孩子吃一些粗纤维的东西，比如说大的水果，坚果，粗粮，少吃饼干啊面包啊这样子的东西，不要精细喂养。
7.现在经常会在网络上看到“口呼吸，腺样体肥大”这些名词，口呼吸对孩子影响有多大？
口呼吸不治疗，对孩子影响非常大，首先牙齿位置不是正常关系，颜面部美观也不好，会影响到睡眠，同时会影响到孩子的智力，身高发育，高峰期还有胃肠道的功能。口呼吸的矫正一定要在生长发育前，不然会影响到孩子整个面部，咬合的所有问题。腺样体是鼻炎后部的淋巴组织，气体是从鼻咽进来进入口咽，就像我们家里一定是开窗通风，不断的有气体流动，分泌物不会存留在这，微生物也都不容易静止，现在堵住了，就相当于一个不通风的房间，所以会在这个地方集中炎症，孩子也会表现出来鼻炎的症状。
8. 用嘴巴呼吸真的会变丑吗？使用口呼吸胶布，要注意什么，腺样体面容，整牙可以恢复吗？
长时间口呼吸会导致小孩的上下唇无法自然闭合，出现唇肌松弛，嘴唇外翻变厚等等。气流长期不通过鼻腔，也会导致鼻腔的狭窄，相反的气流通过口腔，舌位变底，导致腭盖高拱，下颌后缩，牙列不齐，咬合不良，龅牙等情况的发生。每天变丑一点点，最后变成腺样体面容。如果已经形成畸形的小朋友，建议及早过来矫正。建议家长呢不要在没有任何呼吸评估和检查的情况下，给孩子贴上口呼吸贴。很大一部分孩子，他的口呼吸是阻塞性口呼吸，意味着他的气道有点堵，让他没有办法鼻呼吸。人体是有代偿功能的，所以才会口呼吸。这种情况，我们贸然的把嘴巴贴上，不会有好的效果，一个是孩子会憋醒，还有一种情况孩子自己虽然没有醒，但是无意识下撕掉胶布。在鼻通气没有建立的情况下，用口呼吸贴是不行的。腺样体面容能否通过整牙恢复，我觉得还是要看矫正时机。及早发现干预治疗，让颌骨发育恢复正常，通过正畸手段能改善多少尽量改善多少。
9.下巴短，除了先天遗传，还有哪些原因？下颌后缩的最佳矫治时机是什么时候？
第一个就是口呼吸，口呼吸是一个相对来说比较隐匿的不容易被发现的一个病因。第二个就是咬下唇。第三个是吮指。第四个，功能问题，比如说上前牙内扣，下巴就会被迫后退，就是我们所谓的内倾型深覆合。家长会认为到底应该几岁来做，我们应该根据这个孩子的生长发育状态，每个孩子会有不同，男孩女孩也会不同，我们很怕听到有的家长说：哎呀，别人都说到换完牙再来做，这个事情真的会耽误，等家长发现的时候可能有时候已经有点晚了，所以需要家长规律复诊，每半年让正畸专科医生检查一下，才会发现合适的时间节点和一些隐匿的问题。我们去做一个颌骨位置的重建，让它能够前伸到一个合理的位置上来，矫治器会强制孩子在咬合的过程当中下颌前伸，这样就会给TMJ一个向前的力量，刺激生长，在生长量足够的前提下，咬合关系，会有非常明显的改善。但是时机很关键，一定是在生长发育高峰期前，可以达到事半功倍的效果。
10.身边有越来越多朋友的孩子早早就戴上了牙套，儿童早期矫治有必要吗？儿童早期矫治什么时候做，有什么作用呢？
儿童早期矫治是非常有必要的，在我们传统的正畸学课本里就说的非常清楚。儿童早期矫治分为几个部分：一个是预防性矫治，一个是早期干预，一个是矫形治疗。早期干预对小朋友颌面部的发育还有面型的发育非常重要。孩子的生长发育是不可逆的，如果已经真正等到了他的上颌骨真的突出来了，或者下巴变成严重的地包天了，就很难纠正。所以孩子生长发育的每一步我们都需要监控和引导，早期干预和治疗可以把很多发育的不是太好的方向引导向正常，避免错合畸形的进一步发展。儿童早期矫治什么时候做？这是一个很多人都在问的问题，患者也在问，医生也在问，如果总结呢，我觉得有三点：第一，如果你发现孩子换牙过程中出现了严重的拥挤，牙弓过窄，咬合变深，那么这种情况一定要早期干预；第二，孩子的面型发生了问题，比如说上嘴唇突出，牙越来越突，下颌后缩，我们叫骨性II类，一定要早期干预；第三，就是反合，刚才都已经说了地包天越早矫正越好，发现就来做，那有的家长说那不对呀，我们这个乳牙将来要换掉的啊，那做这么早，将来牙换完不就又出来了吗？早期矫治的最重要意义不是解决那几颗牙的问题，是解决骨骼问题，很多治疗是与牙齿无关的。如果你自己无法鉴别的话，就找专业的正畸医生看一下。早期矫治有什么好处呢？第一，在替牙期内就开始做，有非常多的时间和机会去控制上颌前突或者促进上颌发育，促进下颌骨发育，孩子还在生长有机会调整；第二有非常多的机会改变牙弓宽度和形态，来改善牙列拥挤，因此早期矫治可以争取到一些孩子将来不拔牙矫治，第三，早期矫治可以引导颌骨的正常生长。所以一定不要等换完牙了再矫正，可能是7-10岁之间，是我们推荐家长来看的。
11.牙齿校正后变松动，年纪大了掉的快？
老人常说，人挪活，树挪死，牙齿矫正移动之后，肯定很容易松动脱落，所以很多家长一听到拔牙矫正扭头就走。有一个很形象的比喻，如果一颗树一下子移动很多，那就像鲁智深倒拔垂杨柳，肯定死定了，如果这颗树每天只挪一点，2年后会不会挪死呢，相信这颗树仍然能健康的生长。其实正畸已经有1-2百年的历史，经过100多年的研究证明，牙齿矫正的科学理论就在于围绕牙根周围的牙槽骨是具有生长改建能力的，是全身唯一终生都可以改建的组织。正畸治疗结束之后，牙齿酸胀不适，咀嚼无力都会逐步消失，相反的如果牙齿不齐，咬合关系不好，刷牙不干净，菌斑堆积，不矫正反而更容易造成牙龈炎，牙周炎，牙槽骨吸收，牙龈萎缩，才容易老掉牙呢。
12.牙齿不齐有哪些危害？
第一，从健康角度来说，排列不齐的牙齿会影响牙齿健康和寿命，第二个危害，有一些特殊的咬合，反合，锁合，功能性错合会造成颌骨发育出现问题，在早期可以通过矫正解决，一旦错过理想的生长发育的时间，可能就只能在成年通过手术进行治疗，这个影响就比较大了。另外，我们很多的患者都是青春期的孩子，他从青春期过度到成人的这个阶段里面社交需求是很高的。这个孩子的美观会对他的心理造成很大的影响，如果他有非常严重的颜面部美观或者牙齿美观问题，这个孩子可能会形成一些内向的性格，甚至有些孩子会比较自闭，不太愿意跟别人去交流，不愿意去暴露他的这些短板，这个对孩子来说也不是特别健康阳光的心态，所以说错合畸形的危害我们要全面的去认识和看待。
13.很多人觉得矫正牙就是戴个牙套，很简单，是这样吗？
戴牙套只是一种通俗的说法，正畸呢在医学里面需要学习非常长的时间，一轮正畸大概需要2-3年时间，所以它是一个专业性比较强，涉及学科很广，临床操作又很复杂的一项技术，在整个口腔医学里面属于非常复杂的一个专科。戴牙套只是其中的很小的一部分，在一个患者进来以后，要进行一个初诊，就是判断他到底要解决什么问题，或者指出他的问题所在，然后我们要进行资料收集，取模，拍片，照相，口腔扫描，接下来我们要进行方案制定，所有数据的测量，确定整个治疗方案，到底是不是要拔牙，拔哪颗牙，用什么矫治器，达到什么样的目的和结果。假如说有一些其他问题，比如说去除啊，牙周问题啊都要提前进行处理，最后才是把牙套戴上去。在矫治期间，我们要定期复诊，及时跟进调整治疗，矫正完成之后我们还有一个很长的保持阶段，让牙齿稳定在一个比较完美的美观和功能相结合的位置里面，才能达到一个良好的结果，矫正大概就是这样一个流程。
14.正畸目前都有哪些比较好的矫治器可供我们患者朋友选择，都有哪些优缺点呢？
在专业里面呢我们分为活动矫治器，功能矫治器和固定矫治器几种大的分类，固定矫治器包括金属自锁，陶瓷等，他是粘结在牙面上，比较牢固，性价比较高，适用范围广，当然也有缺点，不够美观，不容易清洁，异物感强；近年来出现的隐形矫治器，比如说进口的隐适美，国产的正雅，时代天使，透明美观，舒适度高，可以取掉牙套吃饭，不影响进食，刷牙也没有什么影响，口腔卫生好，另外隐形矫治在非拔牙矫治推磨牙远移，扩弓，已经早期矫治的牙齿三维方向移动，间隙管理，都有着比固定矫治器显著的优势，而且复诊时间比较灵活，就是在外地较长时间才能复诊，也可以完成治疗。但是隐形牙套的材料费较高，费用相对较高。
15.隐形牙套那么软，能矫正我的牙吗？
和传统的金属矫正器相比，隐形牙套明显舒适度和美观度会更好一些，那么有人就问了，看上去一层薄薄的塑料片，真的可以拯救我的牙齿吗，其实隐形牙套并不像我们肉眼看到的那样一层薄塑料片那么简单，从治疗开始就需要精确的设计出牙齿移动的目标位置，并且确定每一步的移动过程，牙套的膜片是具有高弹性的高分子特殊材料制成，更有3D技术，计算机辅助设计等高科技的加持，一些牙上还会粘附件来辅助牙齿的移动和牙套的固定，最终达到目标位置的牙齿移动。
所有的儿童口腔或者青少年口腔问题都可以来正畸，因为正畸是全局，他不仅仅是牙齿排列，而是设计到整体的牙齿，颌骨，颜面，软组织这些的协调平衡。你不太确定孩子口腔李是不是有问题，或者说你不太确定这个问题属于哪个科，找正畸医生都没问题，因为我们的方案一定是全面的方案，会把孩子转诊到我们合作的科室进行相应的治疗。
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