近期，俄罗斯专享会平台294地址（宝鸡市第六人民医院）综合外科收治了一位22岁的年轻女性患者，自诉发现左下腹部包块一月余，包块质硬，偶有轻度疼痛不适，休息时疼痛得到缓解。接诊患者后科室非常重视，科主任赵玉杰、主治医师雷帆虎经过详细的询问病史、体格检查，发现患者左下腹部有一包块，约9×6㎝大小，质硬、活动度差，边界不太清楚，无明显压痛。由于患者比较年轻，考虑是否恶性病变，需要仔细的辅助检查来明确诊断。

经超声检查显示患者左侧腹壁肌层不均质血供实行占位，建议进一步检查；MRI检查报告患者左侧腹直肌及腹外斜肌肿胀并异常信号，建议增强进一步检查；MRI增强检查报告左侧腹直肌及腹外斜肌异常强化，考虑血管瘤。科室组织病案讨论分析，初步认为超声和MRI影像学检查与临床不太相符，最好在超声引导下行左侧腹股沟区包括穿刺活检，以明确诊断。最终穿刺活检报告诊断为小条索状韧带样型纤维瘤病。经相关科室的多学科联合会诊讨论，制定了围手术期应急预案，最终决定在全身麻醉下行腹壁瘤体切除、腹壁缺损重建、补片修补术。

经过医护团队充分准备，手术如期进行。科室以医疗安全为前提，以无痛服务为主线，以追求卓越为目标，又一次与麻醉科通力协作成功完成了这项无痛手术，手术过程非常顺利。患者术后基本上没有感觉到疼痛的刺激，术后恢复良好，患者及其家属非常满意。术后病理检查诊断为左侧腹壁梭形细胞肿瘤，形态学符合韧带样纤维瘤病。

赵玉杰主任介绍：腹壁纤维瘤病是一种比较少见的交界性肿瘤（介于良性和恶性之间的肿瘤），它来源于腹壁筋膜和肌肉等软组织，具有侵袭性、易复发性及局部破坏性。好发于中青年女性，比较少见。每100万人中有2-5人患此病。主要表现为腹壁肿块，边界不清、质硬、不活动，少数发展为巨大腹壁纤维瘤或侵犯腹腔脏器，引起肠梗阻。手术彻底切除病灶是主要的治疗手段。

来源：综合外科

撰稿：赵波峰

审核：单   东

发布：信息科