为了规范医疗保障工作管理，加强医疗保障基金监管，规范医保支付行为，维护医保基金的安全，2021年1月29日下午，在医保科胡晓韵科长组织下，由医院八位医保基金监管员组成的专家组对医院12月份的在架住院病历进行检查。        从2020年5月开始，根据市医保局医保中心关于深入开展医疗保障基金监管自查自纠工作精神，医保科坚持每月组织医院医保基金监管专家进行住院病历的检查工作。依据市医保中心下发的医保基金监管自查标准，从合理诊疗、合理用药、合理收费、合理收住等方面对住院病历进行规范化审定。
      基金监管专家以高度的责任心及敬业精神，凭借自己丰富临床经验、精湛的医疗技术，以敏锐的眼光对每一份病历的每个环节每个项目严查细审，找出问题所在。病程、医嘱、清单一致性的审核；是否出现用药无医嘱，检査无记录等现象；审核病历的合理性，审核诊断、用药、收费的合理性；从入院指针、治疗方式、检查途径等方面分析研判病历，病程记录与检查记录、护理记录是否一致等，杜绝过渡诊疗、违规收费及不合理用药情况。专家组在检查过程中针对疑点难点问题，大家相互探讨商议，查阅相关书籍印证、学习，不断改进提升。       通过每月住院病历检查工作的开展，以及对存在问题的反馈整改，杜绝了违规情况及不合理医疗现象的发生。加强住院病历的检查工作，一方面完善了医疗质量及收费的规范，更重要的是加强了医疗保障工作的管理及医疗保障基金监管力度，维护了医保基金安全，让医保基金真正发挥“用在刀刃”的作用，以保障广大人民群众的健康权利。供稿:医教科