[知识连接] 股骨粗隆间骨折

一、何为股骨粗隆间骨折？ 

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上的骨折，又称转子间骨折。股骨粗隆间骨折约占所有骨折类型的 3%~4%，占髋部骨折的 35.7%。最常见于老年人，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤性疾病之一。股骨粗隆间骨折是由间接暴力或直接暴力作用引起的，患者在跌倒时，身体发生旋转，在过度外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生股骨粗隆间骨折。粗隆间容易发生骨囊性病变（比如骨囊肿），而股粗隆间是也骨质疏松的好发部位，骨质疏松严重的患者跌倒时更容易发生股骨粗隆间骨折。骨折后局部疼痛、肿胀、患肢功能受限。查体可见患肢屈曲、短缩、外旋畸形，髋部出现广泛的肿胀、皮下瘀斑等。股骨粗隆间骨折容易引起多种全身并发症，死亡率高。保守治疗主要适用于一般情况差，无法耐受手术及麻醉带来的生理干扰的少数患者。对于能够耐受手术治疗的患者，尤其是具有多种合并症的患者应尽早手术治疗以降低并发症和死亡率。

二、股骨粗隆间骨折的危害

年轻患者不及时治疗会导致骨折畸形愈合，患肢功能障碍，影响生活工作。老年股骨粗隆间骨折后一方面会引起肺部感染、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等严重并发症，病死率极高；另一方面骨折后活动能力和生活质量下降，不能回到受伤前的生活环境，需要更高的看护级别。股骨粗隆间骨折保守治疗患者，家属需要加强护理，防治并发症。接受手术的患者，术后需要早期进行康复训练及功能锻炼，有益于骨折后患肢功能的康复。

三、日常如何预防股骨粗隆间骨折

避免外伤是预防股骨粗隆间骨折的关键，尤其是老年人，要防止摔倒。同时积极治疗骨质疏松等疾病。防摔倒要注意以下几点：

1.坚持规律适当的体育锻炼，增强肌肉力量、协调性、平衡性，从而减少跌倒的发生；

2.遵医嘱合理用药，避免同时服用多种药物，用药后动作宜缓慢，以防跌倒发生；

3.适当使用辅助工具，如拐杖、助行器等辅助行走；

4.熟悉生活环境，家具摆放合理，预留宽敞的行走通道；

5.调整生活方式，避免走过陡、过窄的楼梯或台阶，上下楼、如厕时尽可能使用扶手；有视、听及其他感知障碍的老年人需要佩戴视力补偿设施、助听器等；

6.积极防治骨质疏松。