近日，俄罗斯专享会平台294地址口腔颌面外科来了一位平常但又不平常的患者。说平常是因为她的症状、病因都十分明确，算不得什么疑难病例，患者是因为右侧下颌后牙原充填物脱落无法咬物，经我院多学科联合会诊评估后，此患牙无保留价值，制定了拔除后等创面完全愈合后再行种植或修复治疗的初步治疗方案。不平常之处在于，当患者转诊至口腔颌面外科拔牙时，贾怀斌主任坚守口腔医生“健康口腔、守护天然牙”的初心，在为患者进行了仔细检查后，凭借多年临床经验，提出了自己独到的见解。

首先，考虑到患者修复牙列缺损的心情非常急切，不想长时间等待创面完全愈合再行种植修复。其次，在检查过程中发现，患者右侧上下颌的智齿均基本萌出，在口内不起到任何的咬合功能，反而因为与黏膜的不良关系会对黏膜产生刺激，并食物嵌塞等症状。毋庸置疑需要尽快拔除，但也不是一无是处，为什么不试着“变废为宝”，让“下岗”的牙齿实现“再就业”呢？同时由于患者是由种植科转诊来拔牙的，所以贾主任在与种植科陈萍主任再次会诊后把“自体牙移植”的想法提了出来，陈主任也非常支持，表示愿意积极配合此方案。

于是他向患者提出了可以试行自体牙移植的方案，即将右侧下颌智齿及右侧龋坏无法保留的第一磨牙均拔除后，将右侧下颌智齿再植于第一磨牙的牙槽窝内。这种想法并不是“天方夜谭”。此前贾主任已经手成功实施多例自体牙再植，为自体牙移植技术提供了强力的临床经验基础。此外，本身没有咬合关系的智齿，如果能在移植牙槽窝内存活，建立血运关系，那么对患者来说无疑是一件省时省钱省心的事。

但万事知易行难，因为这项技术不仅需要丰富的临床经验，同时需要具备高超的拔牙技术及临床综合能力。例如，对于术前再植牙及原牙槽窝的匹配程度的判定，对于拔牙窝不能有过多的破坏，不能损伤拔牙创面骨质，再植后的固定，如何调整就位道和咬合关系等等诸多考量，都是对一名医生临床实践经验及操作技能的考验，但无疑贾怀斌主任是这方面的佼佼者。最终，手术在贾主任精湛的技术和护理人员的精心配合下成功完成。
 

近期另一例自体牙移植成功案例展示：

好的开始是成功的一半，术后还需定期观察患者再植牙的情况做定期的复查，但贾怀斌主任敢于创新、敢于尝试、不墨守成规的精神以及高超的临床专业技能和综合思辨能力无疑是患者的定心丸，也是每一位口腔从业者的行为标杆和为之努力的方向。

通讯来源：口腔颌面外科

稿件撰写：牛   旸

责编初审：贾怀斌

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