近期，俄罗斯专享会平台294地址（宝鸡市第六人民医院）综合外科收治了一位82岁高龄女性患者，该患者颈部发现右侧包块1年余，起初包块约花生米大小，未在意，包块逐渐增大，现包块如鸡蛋大小，吞咽困难。加之患者一年前因乳腺癌行根治性手术，且合并有多种心脑血管疾病，令患者身心痛苦不堪。 

为寻求进一步治疗，在家人的陪同下，患者来到我院综合外科。科主任赵玉杰、主管医生雷帆虎经过详细的病史采集、周密的辅助检查，诊断为甲状腺右侧叶混合性结节，TI-RADS分类III类，甲状腺左侧叶结节TI-RADS分类II类，不排除恶性肿瘤可能。经过全院相关科室的多学科会诊讨论，制定了围手术期应急预案，最终决定在全身麻醉下行甲状腺右侧叶切除、根据术中快速病理切片结果决定下一步手术及治疗。

手术如期进行，术中快速病理切片为桥本氏甲状腺炎伴出血及囊性退变，行右侧叶甲状腺切除，解除压迫症状，术后患者病情稳定，手术非常顺利。科室秉持无痛理念，将人文关怀融入骨髓，与麻醉科协作设计了一系列的镇痛方案，开展了无痛手术项目，患者术后基本上没有感觉到疼痛的刺激，术后恢复得非常快，家属及患者非常满意。

赵玉杰主任介绍：桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能减退最常见的原因。临床表现多为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称、质硬、表面光滑，多伴有甲状腺功能减退，较大腺肿可有压迫症状。桥本氏甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退，可长期服用优甲乐或甲状腺素片治疗，有压迫症状者、疑有恶变者可考虑外科手术干预。

来源：综合外科

撰稿：尉   盘

审核：单   东

发布：信息科