牙龈的增生原因很多,药物性增生为比较常见的原因。常见的引起药物性增生的药物,过去为治疗癫痫的苯妥英钠,现在随着高血压人群的增多,治疗高血压的钙离子拮抗剂使用引起的牙龈增生越来越多,器官移植使用抗排异的药物引起牙龈增生,为药物性牙龈增生。药物是引起牙龈增生的很重要的因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
药物性牙龈增生常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大,直到覆盖部分牙面。增生部分大多质地坚韧,略有弹性,一般不痛、不出血。但是,由于牙龈肿大,常致菌斑堆积,因此多数患者会合并有牙龈炎症,这时会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。
药物性牙龈增生,一般停药后增生的牙龈即可自行消退。如果单纯切除增生的牙龈而不停药,病变常会复发。因此,治疗药物性牙龈增生最根本的办法是停药或更换其他类药物。对于伴发牙龈炎症的患者,应进行彻底的牙周治疗,消除一切局部刺激因素。在炎症消退后,牙龈增生严重者,可以采用牙龈切除术修整牙龈外形,并在术后认真控制菌斑,防止疾病复发。那些需要长期服用某类能导致牙龈增生药物的患者,则应该在开始用药前治疗已有的牙龈炎症。
供稿:牙周黏膜病科 王思叡 | 审核:高敏 | 发布:信息科