近日，我院综合外科在医联体单位专家的帮扶指导下成功开展了腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术（TAPP）及腹腔镜、胆道镜双镜联合胆囊切除、胆总管探查取石术。这两项手术的开展有力推进了我院综合外科技术水平的全面提高。

病例回顾1：    

     患者，张某，男，70岁，因“发现左侧腹股沟可复性包块5年余”入院，经辅助检查及查体，诊断：左侧腹股沟斜疝。综合外科赵玉杰微创团队结合患者实际病情，请相关科室会诊、讨论，多科室协作，在医联体单位专家的指导下成功完成了腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术（TAPP）手术。

     术中发现患者疝囊与周围组织严重粘连，内口缺损较大，并存腹膜外脂肪瘤，为求精细，防止复发，超声刀仔细分离粘连，一并去除脂肪瘤，放置生物补片，美容缝合切口。手术创伤小，恢复快，术后几乎无疼痛感。

     患者的信任，我们的荣幸。张某，5年前在我科行右侧腹股沟疝充填式无张力修补术，术后恢复良好，这次手术时依然选择我们团队，很是欣慰。

病例回顾2：

     患者，马某，女，74岁，因“上腹部胀痛2月”入院，经辅助检查及相关查体，诊断：1.胆囊结石伴胆囊炎,2.胆总管结石，3.胆总管下段占位不排除。综合外科赵玉杰微创团队经过科内积极讨论，并与医联体医院专家、教授讨论会诊，最终一致认为行“腹腔镜胆囊切除术、胆道镜胆道探查术”可行。 

     术中如我们术前分析，胆总管下端并非占位，而是一枚1.5cm的质硬结石，缓缓置入取石篮轻轻将其取出，生理盐水冲洗左右肝管及胆总管，未见结石冲出，胆道镜探查未见结石残余，胆道通畅，切除胆囊，放置T管引流，美容缝合切口。 

相比较传统开腹手术，腹腔镜微创手术已基本替代。具有创伤小、恢复快、住院时间短、手术多角度“视察”，副损伤小的多方面优点。

     近年来，综合外科与医联体单位紧密联系，在医联体单位的大力帮扶和支持下，开展了多项新技术项目，让周边的老百姓在家门口真正享受到了二级医院的收费、三级医院专家教授的技术服务。我们微创外科团队将一如既往，刻苦钻研，精益求精，为周边百姓健康保驾护航。

供稿 | 综合外科赵波峰    审核 | 赵玉杰